大學生住院報銷比例如何計算?
大學生住院報銷比例是多少其實主要是根據當地的管理部門進行規定的,我國醫保目前還沒有實現醫保的統一管理,各個地區的大學生住院報銷比例標準是不一樣的,在此以長沙市和南昌市為例:
1、長沙市
長沙市大學生住院報銷和其他城鄉居民醫保的參保人報銷比例是一樣的,在基層醫療衛生機構,比如說鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心進行住院醫療的時候,起付線為200元,報銷比例為85%;在一級醫療機構或者不設等級醫療機構進行住院醫療的時候,起付線為500元,報銷比例為82%;在二級醫療機構進行住院醫療的時候,起付線為800元,報銷比例為80%;在三級醫療機構進行住院醫療的時候,起付線為1200元,報銷比例為65%;在省部屬醫療機構進行住院醫療的時候,起付線為2000元,報銷比例為60%,一個自然年度內,住院醫療費用最好限額為15萬元,如果是在同級別的醫療機構進行多次住院,第二次及以上起付標準按照50%進行計算,起付標準年度累積不能超過3000元。
2、南昌市
南昌市大學生住院報銷比例也和城鄉居民醫保的參保人的相應報銷比例是一樣的,在一級醫療機構進行住院治療,起付標準為100元,報銷比例為90%,;在二級醫療機構進行住院治療,起付標準為400元,支付比例為60%;在三級醫療機構進行住院治療,起付線是600元,報銷的比例為60%。
如果是在異地進行住院治療,按照相應的規定辦理了異地安置的參保人,是可以按照南昌市同等級的醫療機構進行住院醫療費用相應比例的報銷;如果是按照規定辦理了轉診轉院手續的參保人員,按照本市的三級定點醫療機構的醫保報銷待遇進行費用報銷;但是如果沒有按照相應的規定進行異地安置手續的辦理或者是轉診轉院手續的辦理,那么就按照起付線800元和醫保報銷范圍內的35%的比例進行報銷。
大學生住院報銷流程是什么?
一、大學生住院醫保報銷流程?
1、學生在學校衛生所、校醫院就醫,憑學生證和身份證就可以享受即時優惠結算。
2、學生在校外就醫產生的普通門診檢查費,報銷時需要準備的資料有:醫保定點醫院有效發票、檢查費用明細清單原件、疾病診斷證明書原件、病歷及相關檢查單原件,校醫院審核后報上級審批,由財務處將報銷費用通過銀行轉賬轉入學生賬戶。
3、學生在校外住院,報銷時需要準備的資料有:住院期間有效發票、住院期間匯總費用清單、出院小結、身份證跟銀行卡復印件、若轉院就醫需提供首診醫院轉院證明,大學生醫保辦公室整理后送醫保中心報銷,醫保中心受理審核通過后,將報銷費用轉入學生個人銀行賬戶。
二、校醫院住院一天多少錢?
嗯,如果你購買了大學生醫保的話,到校醫院看病,住院的話是可以有80%的折扣,所以看下來也不是特別貴,也就一天六七十塊錢
三、校醫保看病怎么報銷?
學生憑院校選定的醫院出具的入院通知書,至院校開具住院結算憑證,發生的符合學生醫療保障有關規定的醫療費用憑住院結算憑證、學生證(不能提供的,應由所在院校出具身份證明)、身份證或其他有效證件,由醫院記賬。對因病情需要至非選定的其他定點醫療機構住院醫療的,院校在開具的住院結算憑證上予以注明。 學生若發生急診費用的,由本人墊付后,憑大學生本人的有效證件(代辦的帶代辦人身份證)、病史資料、醫療費收據、明細賬單等,向院校大學生醫療保障管理部門申請報銷。 關于保障待遇:醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。例如,A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。
四、大學生有醫保嗎?
大學生有醫保的,參加的是城鎮居民醫保。由學校統一辦理繳納費用。
大學生辦理醫保后,會收到學校下發的一個醫保本和一張醫保卡,用途如下:
1.目前發放的醫保卡還未統一激活,所以目前還不能通過網上查詢或者刷卡使用。
2.一般情況下交了一次醫保費(學費里)只能對接下來一學年(當年9月1日到次年8月31有效),一般情況,此期間累計報銷不超過500元。
3.卡里面實際上是沒有錢的,所以目前來說我們的卡只是說證明我們參加了城鎮居民基本醫療保險。
4.目前我們使用的醫保卡實際上跟我們以前參加的醫療保險(包含在學費里)政策上沒有太大的差別,最重要的就是資金渠道不一樣和多了一張卡。
所以即便你不使用醫保卡,用醫療本可以查詢到你是否參加了目前城鎮居民基本醫療保險,從而獲得你的卡號,一樣可以報銷規定比例的醫藥費。
5.報銷醫療費(包括住院、普通門診、特殊疾病門診等等其比例會有所不同),有些藥品不屬于能報銷的藥品,所以學生需要付原價買藥,這也是為什么有時候取的藥便宜,而有時候卻比較貴的原因。
6.我們參加的醫療保險的首診醫院是我們校醫院,所以如有需要在其他定點醫院看病,需要校醫院開轉診單,然后到其他醫院看病自己先付錢(也不能刷卡),然后再拿相應的票據到校醫院報銷。所以想到其他定點醫院或者藥店刷卡基本上是沒用的。
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