卡多普利試驗,是診斷原發性醛固酮增多癥的一項重要檢查。卡托普利的試驗,患者前一天應采取普食,即常規的飲食。
第二天早上8點鐘空腹,且平臥位時,抽血進行血液的檢查,同時給予卡托普利25mg。患者采取平臥位2個小時后,再次抽取血液進行檢查,觀察血壓的變化情況。
抽血檢查的內容,主要包括醛固酮水平的狀況,還有血管緊張素Ⅱ的水平狀況,以及腎素水平的情況。如果是一位原發性高血壓的患者,服用卡托普利后,血液中醛固酮的水平可以得到明顯抑制,即明顯下降。
如果臨床發現高血壓的患者,存在低鉀情況時,需高度懷疑是否存在原發性醛固酮增多癥。卡托普利試驗,是高度懷疑患者有可能是一位原發性醛固酮的患者,進行的一項實驗。
因此,卡托普利的試驗主要在清晨空腹,平臥位時,以及服用卡托普利25mg后,2個小時再次抽取血液。監測醛固酮、腎素,和血管緊張素Ⅱ的水平,進行判斷是否患有原發性醛固酮增多癥。
卡托普利試驗怎么判定陽性
卡托普利試驗可根據血漿醛固酮水平判定是否為陽性,用于區分原發性醛固酮增多癥、原發性高血壓,對診斷原發性醛固酮增多癥有較為重要的意義,可結合伴隨癥狀、實驗室檢查等進行診斷。
卡托普利是一種血管緊張素轉化酶抑制劑,可抑制血管緊張素Ⅰ向Ⅱ轉化,從而減少醛固酮的分泌、降低血壓。試驗前禁食、禁水,空腹采集血標本同時測量血壓,采血完畢后口服卡托普利,2小時候再次采血并測量血壓,比較兩次血漿醛固酮水平。服藥后醛固酮水平降低<30%,且ARR仍升高,即可判定為陽性,確診為原發性醛固酮癥者伴隨長期高血壓、低血鉀等。若是腎上腺皮質腺瘤或癌腫所致,可通過外科手術切除病變部位,而腎上腺皮質增生所致雖也可行腎上腺切除術,但效果相對較差,可在醫生指導下使用螺內酯片、鹽酸維拉帕米緩釋片等藥物,以控制血壓水平。
需進行卡托普利試驗者,應當在醫生指導下按時、準確服藥。有長期用藥史者需先咨詢醫生建議,以免影響試驗結果。