結(jié)核桿菌抗體陽(yáng)性，有以下兩種可能性，具體如下：

1、活動(dòng)性的結(jié)核：要注意患者是否有結(jié)核的中毒癥狀，如果患者有表現(xiàn)為午后低熱、乏力、食欲減退、惡心、夜間盜汗，要特別注意是否有活動(dòng)性結(jié)核。需要進(jìn)一步檢查T-SPOT、影像學(xué)檢查、細(xì)菌培養(yǎng)，進(jìn)一步明確是否有活動(dòng)性的結(jié)核;

2、結(jié)核桿菌的假陽(yáng)性：結(jié)核桿菌的抗體檢測(cè)，目前敏感性和特異性均不是很好，很容易出現(xiàn)假陽(yáng)性。如果患者沒(méi)有任何臨床癥狀，只是出現(xiàn)了抗體陽(yáng)性，這種情況，有可能是假陽(yáng)性。也需要通過(guò)進(jìn)一步結(jié)合其他相關(guān)檢查，幫助明確是否有結(jié)核的活動(dòng)，或者除外結(jié)核。

結(jié)核桿菌抗體的檢測(cè)，目前由于敏感性和特異性不是很好，所以對(duì)于臨床的診斷價(jià)值不是特別高。如果確實(shí)出現(xiàn)了陽(yáng)性，也要注意除外結(jié)核桿菌是否有活動(dòng)，需要進(jìn)一步采用一些其他檢測(cè)結(jié)果，綜合分析評(píng)判，是否有活動(dòng)性結(jié)核。

結(jié)核抗體陽(yáng)性要治療嗎

結(jié)核抗體陽(yáng)性是否需要治療，需根據(jù)具體情況而定。除了體內(nèi)感染結(jié)核桿菌外，曾經(jīng)感染過(guò)結(jié)核桿菌而目前已痊愈，也會(huì)出現(xiàn)抗體陽(yáng)性的表現(xiàn)。因此，需要進(jìn)一步明確后再?zèng)Q定是否需要治療。

1、需要治療的情況：如果當(dāng)前體內(nèi)感染結(jié)核分枝桿菌，則需要治療。機(jī)體感染結(jié)核桿菌后較常見(jiàn)的是會(huì)出現(xiàn)肺結(jié)核這一疾病，臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等癥狀。治療肺結(jié)核的主要基礎(chǔ)治療手段是化療，可以達(dá)到殺菌、防止耐藥性的產(chǎn)生、杜絕復(fù)發(fā)的效果。由于肺結(jié)核可分為活動(dòng)性肺結(jié)核和非活動(dòng)性肺結(jié)核，還包括其他伴生癥狀，因此臨床藥物治療應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行;

2、不需要治療：如果是機(jī)體曾經(jīng)接種過(guò)卡介苗，則在結(jié)核菌素試驗(yàn)下也會(huì)出現(xiàn)結(jié)核抗體陽(yáng)性的情況。或者是機(jī)體曾經(jīng)感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌，但經(jīng)過(guò)化療等治療手段已經(jīng)痊愈后，體內(nèi)結(jié)核抗體也會(huì)檢查為陽(yáng)性。這些情況屬于正常反應(yīng)，則不需要進(jìn)行治療。