負性心尖搏動常見于粘連性心包炎和右心室明顯肥厚的患者,這種征象主要是見于心臟收縮時心尖搏動內陷,所以稱之為負性心尖搏動。心臟大小稍大于本人的拳頭,心臟重量大致是人體的1/200。
心臟在胸腔位置,形狀像倒置的圓錐形,心尖指向前下方,心底朝向右后上方,心尖整體上屬于圓鈍、游離,朝向左前下方,主要由左心室所構成,在右側第五肋間隙距離鎖骨中線內側的1-2cm之處,貼近胸壁,所以臨床醫師在這個部位觸診心尖搏動,屬于觸診中的一部分。
粘連性心包炎由于心包與周圍組織廣泛的粘連,右心室明顯肥厚的病人由于心臟順鐘向轉位、左心室向后移位,也可以出現負性心尖搏動。
負性心尖搏動怎么治療
負性心尖搏動是指心臟收縮的時候,心尖搏動內陷的病人。多見于縮窄性心包炎或者心包與周圍組織粘連,重度右心室肥大的患者。可以做心電圖、心臟彩超等檢查確診。先要根據病因做治療,以治療原發疾病為主,如果有心肌功能的損傷或者慢性心衰,可以使用營養心肌的藥物能量合劑等對癥治療。如果有組織粘連或者炎癥反復發作,也可以使用免疫抑制劑,激素類的藥物控制炎癥發作。平時要避免勞累清淡飲食,保持良好的情緒和充足睡眠,可以促進心功能的穩定。
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